Otturazioni Complesse
Con questo termine si indicano tutte quelle otturazioni che richiedono il ripristino di gran parte della struttura coronale del dente a causa di carie profonde, frattura di una parte del dente o frattura del dente e della otturazione pre-esistente. Questi sono denti destinati all’ incapsulamento o alla ricostruzione con restauri eseguiti dal laboratorio dentale. Tuttavia, quest’ultima procedura, richiede il sacrificio di tessuto dentario residuo sano ed un costo piu’ elevato per il paziente.
Il dott. Deliperi, grazie ai suoi studi negli Stati Uniti ed in Italia, ha pubblicato su riviste internazionali protocolli clinici per il restauro dei denti severamente compromessi con otturazioni bianche complesse. Il dott. Deliperi ha esteso l’utilizzo di tali protocolli sia ai denti vitali sia ai denti devitalizzati con risultati eccellenti presentati negli ultimi anni ai piu’ prestigiosi convegni internazionali. I vantaggi di tale procedura innovativa sono molteplici: salvaguardia del tessuto dentario sano, restauro iniziato e concluso in una seduta, integrazione anatomica e cromatica con la porzione di dente residua e costo ridotto per il paziente!
Otturazioni Complesse - Denti Devitalizzati
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Prima
Primo molare superiore devitalizzato prima dell’esecuzione del restauro. Si noti la presenza del materiale rosa all’imbocco delle radici utilizzato per otturare i canali radicolari; inoltre, si osservi l’elevata distruzione della corona del dente con pareti residue assai sottili.
Dopo
L’utilizzo di particolari protocolli messi a punto dal dott. Deliperi per il restauro di denti devitalizzati ha evitato l’incapsulamento del dente. Il dente e’ stato ricostruito con un’ estesa otturazione bianca in resina composita supportata da fibre in polietilene; quest’ultime hanno la funzione di rinforzare la struttura dentaria residua e supportare il materiale da otturazione estetica
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Prima
Premolare superiore presentante un’ otturazione provvisoria in seguito a frattura della vecchia otturazione in amalgama d’argento nera e della parete palatina del dente. La frattura della parete palatina si estendeva sotto gengiva ed e’ stata richiesta una plastica della gengiva per esporre la dentina sana.
Dopo
Il dott. Deliperi ha ricostruito il premolare con un’otturazione bianca in resina composita supportata da fibre in polietilene; e’stata restituita l’originale anatomia del dente.
Caso clinico e protocollo operativo pubblicati nel Journal of Adhesive Dentistry nel 2005 e tradotto dalla casa editrice in lingua russa nello stesso anno
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Prima
Il paziente si presenta con una frattura dentale del secondo molare inferiore e frattura dell’otturazione sul primo molare inferiore. Il secondo molare presentava una lesione cariosa raggiungente il nervo; si noti, inoltre, la crescita della gengiva all’interno della cavità nello stesso dente.
Dopo
Gli stessi denti dopo devitalizzazione del secondo molare inferiore, plastica gengivale e ricostruzione del primo e secondo molare con otturazioni bianche in resina composita. Il Dott. Deliperi ha ottenuto questo risultato senza rimozione di tessuto dentario sano.
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Prima
Premolare superiore devitalizzato ricostruito con un’ otturazione in amalgama d’argento
Dopo
Lo stesso dente dopo rimozione della vecchia otturazione e sostituzione con un’ otturazione bianca in resina composita
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Prima
Estesa ricostruzione in amalgama d’argento su un primo molare inferiore devitalizzato
Dopo
Lo stesso dente dopo rimozione della vecchia otturazione e sostituzione con un’ otturazione bianca in resina composita. Nonostante la compromissione strutturale del dente, il Dott. Deliperi ha preservato il tessuto sano evitando la limatura e l’incapsulamento del dente
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Prima
Molare superiore devitalizzato isolato con diga di gomma (telino celeste) e circondato da una matrice (anellino metallico intorno al dente) prima della fase ricostruttiva. Si noti l’assenza di gran parte della struttura dentaria
Dopo
Lo stesso dente una volta che il Dott. Deliperi ha completato la ricostruzione con una resina composita bianca. E’impossibile distinguere il passaggio tra materiale da otturazione e dente naturale; il dente otturato e’ perfettamente integrato cromaticamente ed anatomicamente con i denti contigui.
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Prima
Sorriso di una paziente che presenta diverse problematiche tra le quali capsule incongrue e recessioni gengivali. Si noti la discromia dei denti naturali ed il colore innnaturale delle capsule.Dopo
La terapia sbiancante dei denti naturali (canini e premolari), in associazione alla terapia gengivale e protesica, ha consentito di selezionare un colore più bianco delle nuove capsule e di rendere il sorriso brillante!
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Prima
La paziente si presenta in studio lamentando la presenza di due grosse otturazioni in amalgama d’argento sui molari inferiori. Il primo molare è devitalizzato; la compromissione strutturale di entrambi i molari è talmente grave da poter richiedere la limatura e l’incapsulamento dei due denti.La paziente si presenta in studio con l’assenza del primo molare inferiore e con la presenza di una corona provvisorio sul secondo molare. Il desiderio della paziente è quello di evitare la limatura del secondo premolare inferiore e sostituire il dente mancante con un impianto dentale.Dopo
Il dott. Deliperi ha evitato l'incapsulamento di entrambi i denti. Ha eliminato la carie e, sfruttando il tessuto dentario sano residuo, ha eseguito estese ricostruzioni con una resina composita per ridare una corretta anatomia ed estetica ai denti. Sfruttando un protocollo clinico messo a punto dallo stesso Dr Deliperi, sono state rinforzate le sottili pareti residue di entrambi i molari attraverso fibre in polietilene, le stesse utilizzate nella fabbricazione dei giubotti antiproiettile!
Denti Vitali
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Otturazioni Complesse - Denti Vitali
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Prima
La paziente si presenta in studio con una otturazione bianca incongrua per assenza di una corretta anatomia ed adeguata funzione. Si noti la concentrazione delle forze occlusali (macchie nere) sulle residue cuspidi esterne (vestibolari) senza alcun contatto sull'otturazione (macchie nere assenti). Il dente � ad alto rischio di crack o frattura.Dopo
Dott. Deliperi ha conservato tutto il tessuto dentale sano, mantenuto la vitalit� del dente e bilanciato il carico masticatorio attraverso l'applicazione di protocolli clinici pubblicati dallo stesso Dott. Deliperi nella letteratura odontoiatrica internazionale. Terminato il restauro, si pu� notare una migliore distribuzione delle forze masticatorie. Le macchie blu sono distribuite sia sul nuovo restauro sia sulla struttura dentaria residua; quest'ultima � liberata dal sovraccarico masticatorio. Attraverso questa procedura, si riduce il rischio di frattura del dente e si evitano trattamenti pi� invasivi a carico dello stesso (devitalizzazioni, capsule, impianti).
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Prima
Estese otturazioni bianche in resina composita sui molari inferiori. La paziente riferiva difficolt� alla masticazione e ristagno di cibo sul primo molare ed esprimeva il desiderio di sostituire l�otturazione usurata ed incongrua con una nuova in resina composita.Dopo
Risultato finale dopo il completamento dei restauri estetici. �I denti otturati sono perfettamente integrati cromaticamente ed anatomicamente con i denti contigui; il ripristino della corretta forma anatomica ha permesso di risolvere il problema funzionale lamentato dalla paziente.
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Prima
La paziente si presenta in studio con frattura di gran parte della parete vestibolare del primo molare inferiore. Si noti anche la presenza di un'estesa otturazione in amalgama d'argento; gran parte del tessuto dentale coronale � andato perduto.Dopo
Il dott. Deliperi ha evitato l'incapsulamento e, sfruttando il tessuto dentario residuo, ha eseguito un'estesa ricostruzione con una resina composita per ridare una corretta anatomia ed estetica al dente.
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Prima
Ricostruzione in amalgama d’argento su un primo molare superiore; la paziente lamenta dolore a causa di una lesione cariosa sottostante l’otturazione.Dopo
Dott. Deliperi ha rimosso sia la vecchia otturazione sia la carie; il nuovo restauro bianco si integra perfettamente con la porzione residua di tessuto sano. Il Dott. Deliperi ha preservato il tessuto sano evitando la limatura e l’incapsulamento del dente.
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Prima
Situazione pre-operatoria mostrante la presenza di carie e restauro incongruo sul secondo molare inferiore e un esteso restauro sul primo molare incongruo per assenza di un’anatomia dentaria corretta.Dopo
Dott. Deliperi ha eseguito due restauri estesi bianchi in resina composita restituendo sia la corretta anatomia dentaria sia il colore. Ancora una volta è stata evitata la limatura del dente e l’inserimento di una capsula.
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Prima
Situazione pre-operatoria mostrante la presenza di estese otturazioni bianche incongrue sul primo e secondo molare inferiore; si noti l’assenza di un’anatomia dentaria corretta e la presenza di infiltrazione cariosa e frattura del materiale da restauro sul secondo molare.Dopo
Dott. Deliperi ha eseguito due restauri estesi bianchi in resina composita restituendo sia la corretta anatomia dentaria sia il colore. Ancora una volta è stata evitata l’aggressiva limatura del dente e l’inserimento di una capsula.
Restauri complessi post. denti devitalizzati
